Chers Amis,

Permettez moi d'abord de vous souhaiter à tous de bonnes Journées Francophones de Pathologie Digestive.

Je mesure l'honneur d'être le Président de notre Société et aussi la responsabilité. Etre Président de la SNFGE, c'est quoi ?

Une tête pas tout à fait nouvelle qui change tous les ans et qui vient faire un discours qui a l'avantage de ne jamais dépasser 15 minutes entre la fin des communications et la conférence plénière. Derrière cette tête qui change tous les ans, il y a la  réalité de notre Société.

La Société c'est d'abord vous, ses adhérents, dont elle tire force et légitimité. Vos attentes, vos initiatives, vos critiques, constituent sa substance même. Nous souhaitons que le plus grand nombre possible de gastroentérologues libéraux et hospitaliers participent  à la vie de la Société et qu'en particulier ceux qui viennent de terminer leur formation deviennent pour la majorité d'entre eux des membres Associés. Un Annuaire de la Société permettant de faciliter la communication entre ses membres, est disponible dès aujourd'hui sur notre Stand. Afin de mieux se faire connaître, la Société a également réalisé à l'intention de ses futurs membres une plaquette d'information également disponible.

La Société doit être ouverte à toutes les composantes de notre discipline, en particulier à nos collègues libéraux et c'est ainsi que JF Rey, qui a animé depuis des années les organisations professionnelles, a rejoint cette année notre Conseil d'Administration.

Chaque nouveau Président s'inscrit dans la perspective de ses prédécesseurs et de ses successeurs. Dans l'attelage constitué par le Président, le Conseil d'Administration et le Secrétaire Général, ce dernier représente le socle sur lequel s'appuient toutes les actions. Nous avons la chance d'avoir eu en la personne de Raymond Colin, de Marc-André Bigard et maintenant de Jean-François Bretagne des Secrétaires Généraux exceptionnels, chacun dans leur style. Puisque je travaille plus étroitement avec lui, je tiens à rendre hommage au travail hors du commun qu'effectue JF Bretagne et toute son équipe Secrétariale autour d'Odile Gauthier. Du fait de la multiplication des actions entreprises, la tâche du Secrétaire Général devient écrasante. Certes, le Conseil d'Administration et le Bureau assument de nombreuses activités. Je les en remercie tous, et plus particulièrement Loik de Calan, Trésorier rigoureux et inquiet, JF Fléjou, S Bruley des Varannes et Ph Ruzniewski, chargés respectivement de la Recherche, de la Formation Continue et des Relations Internationales. Mais beaucoup repose sur les épaules du Secrétaire Général ! Combien de temps tiendront-elles ? C'est certainement une tâche primordiale que de trouver dans le futur une organisation qui concilie cette véritable professionnalisation de la Fonction et le fait qu'elle soit assurée bénévolement.

Il me semble que ce qui a caractérisé notre Société ces dernières années, a été, sa capacité à assumer ses missions traditionnelles de Société Savante et Professionnelle tout en les adaptant aux évolutions de notre environnement et de la technologie.

Ainsi, de ces Journées Francophones qui illustrent notre mission de base d'animation scientifique. Elles constituent le point culminant et emblématique annuel de notre Société. Elles sont un succès considérable puisque 3200 participants ont été enregistrés, dont plus de 500 participants étrangers, ce qui constitue un nouveau record d'affluence. Près de 700 communications ont été soumises avec un taux de sélection de 60 % .

Pourquoi ce succès ?

D'abord parce que ces Journées sont bonnes, alliant qualité garantie par le Comité Scientifique dirigé par Philippe Ducrotté et variétés de présentation : 186 Communications Orales, 241 Posters et leurs synthèses orales, 10 Symposiums thématisés, 14 Conférences permettent à chacun de trouver ce qui correspond à ses besoins et de faire provision de connaissances nouvelles, de mises au point et de débats contradictoires.

A l'occasion de ces Francophones, nous avons adapté la communication scientifique à la technologie moderne. La soumission des résumés s'est faite par Internet pour 75 % des communications. Même si la maîtrise de ce vecteur nécessite encore de ne pas attendre le dernier moment pour la soumission et encore un peu de rodage de la part des usagers, nous  envisageons pour l'année prochaine une soumission prioritaire « on line » voire exclusive.

En partenariat avec la Société Française d'Endoscopie Digestive, nous inaugurons cette année une session de communications vidéo d'endo et d'écho-endoscopie qui a connu, malgré un appel à communications différé, un réel succès puisque 20 vidéo ont été envoyées. Huit ont été sélectionnées après la même sélection scientifique que les autres communications. Enfin, les conférences données pendant ces Journées seront rapidement mises à disposition sur le site Internet de la Société.

Gastroentérologie Clinique et Biologique a continué à bien se porter sous la direction de Philippe Ruzniewski et Pierre Blanc qui laissent leur place à Guillaume Cadiot et Christine Silvain. Le Journal vit pourtant dans une contradiction fondamentale, à savoir survivre comme organe scientifique dans un univers ou la communication internationale se fait en anglais. Pour moi, la seule réponse est de faire connaître le mieux que nous pouvons la production scientifique française que ce soit en anglais ou en français car les deux sont liés et non antinomiques : plus nos travaux sont connus à l'extérieur plus nous avons de chance d'attirer dans nos Services ou nos Laboratoires. Nos efforts doivent donc tendre en même temps à mieux faire connaître les publications du Journal en anglais et à le rendre plus facilement disponible pour la Communauté Francophone. Ainsi, les articles originaux pourraient prochainement être traduits en anglais et être disponibles sur Medline électronique.  A l'image de ce qui a été fait pour la conférence de consensus sur le Reflux Gastro -Oesophagien, il est souhaitable que les réferentiels élaborés par notre discipline, et qui reflètent son excellence, l'une des meilleures en Europe, soient largement diffusés en anglais. En même temps, nous devons répondre à l'attente de nos amis Francophones et leur faciliter l'accès au Journal.

Les Journées Nationales de Formation Continue ont  attiré 1825 participants ce qui est  un réel succès dont nous devons tous nous réjouir. J'en félicite le Comité d'Organisation et leur Président.

Nous entretenons depuis de nombreuses années un partenariat fécond avec l'Industrie. Celui-ci s'est concrétisé par l'organisation, cette année, de 4 Symposium satellites et d'un atelier organisés par l'Industrie Pharmaceutique qui est ainsi un des acteurs de la Formation Médicale Continue de ces Journées.

Les actions de formation, initiées par la Société se poursuivent. Le Séminaire intensif de formation connaît un succès constant. En 2000 sous la coordination de Philippe Marteau, il a attiré 450 inscrits avec une fréquentation en augmentation de 30 % et de très bons indices de satisfaction.

La SNFGE est la Société de tous : Gastroentérologues, Hépatologues, Chirurgiens, entre autres. Elle est concernée par les préoccupations de la profession. L'ardente obligation de notre unité n'apparaît jamais aussi clairement que dans toutes les situations de négociation et de communication où nous sommes forts si nous restons unis. La SNFGE a été partie prenante avec la Société d'Endoscopie Digestive dans la difficile révision de la nomenclature des actes d'hépato-gastroentérologie, et je remercie R Jian du travail qu'il a conduit à cette occasion.

Sous l'impulsion de Michel Amouretti, elle a mis en place, à partir de 1997 des actions dans le domaine de l'Accréditation et de la Qualité des soins. Quatre ans plus tard, les résultats sont là : création d'un Fonds d'Aide à l'Evaluation et à la Qualité doté de moyens financiers ; 4 conférences de consensus, dont la dernière sur la pancréatite aiguë en janvier, qui a reçu le label de l'ANAES et dont le texte court est à votre disposition sur le stand de la Société à partir d'aujourd'hui ; 3 Recommandations de Pratique Clinique.

La Commission Qualité des Soins, élabore un recueil de recommandations en Cancérologie Digestive admises par l'ensemble des professionnels français, applicables par tous et qui sera régulièrement mis à jour. Les référentiels en cours d'élaboration le sont à partir de ceux déjà existants, notamment de la FFCD, de la Fédération des Centres Anti-cancéreux et du GERCOR qui collaborent avec notre Société pour ce travail. Ce thesaurus de Bonnes Pratiques, financé par le Fonds d'Aide à l'Evaluation de la Qualité des Soins, sera disponible sur le site Internet .

Préoccupée par les problèmes de Santé Publique, la Société ouvre avec toute la discipline pour que le dépistage organisé en population générale du cancer colorectal se mette enfin en place. Pour faciliter le démarrage de cette grande action d'intérêt collectif, la Société organise et finance conjointement avec la Direction Générale de la Santé, un Séminaire de formation aux formateurs qui auront en charge de mettre en pratique ce dépistage dans les Départements. La date limite d'inscription est le 2 Avril et les informations sur ce projet sont disponibles sur le Stand.

Exister de nos jours c'est communiquer. La Société n'échappe pas à cette évolution et les moyens de diffusion traditionnels ont été complétés par la création d'un Site Internet. Celui-ci connaît un vif succès puisque le nombre de visites par mois est passé de 4 à 8000 sur les 12 derniers mois avant le lifting effectué le 1^er mars. Pour le rayonnement de notre Société, ce site doit être nourri en production scientifique par la communauté des Hépato-Gastroentérologues qui contribuera à en assurer le succès. Nous allons y ajouter de nouvelles fonctionnalités, un site grand public et, en partenariat avec l'Industrie, des listes de diffusion. De quoi s'agit-il ? Ouvert à tous ceux qui souhaitent communiquer, Membres et non Membres, ce site reçoit des messages professionnels. Des modérateurs Hépato-Gastroentérologues en exercice et Internautes chevronnés, libéraux et hospitaliers appartenant à plusieurs Associations professionnelles, filtrent  et valident les messages. Un échange de discussion et d'informations peut alors avoir lieu au sein du réseau des participants.

L'intitulé même de Société Savante légitime son implication dans sa mission d'aide à la Recherche. La production scientifique de l'Hépato-Gastroentérologie française est la deuxième en Europe pour le nombre d'articles publiés et le facteur d'impact des publications. C'est dire si notre discipline est forte dans ce domaine. Nous devons cependant faire mieux encore en renforçant des pôles forts hospitaliers et hospitalo-universitaires, et en les confortant dans leur mission de production de connaissances ; en nous impliquant plus dans les structures INSERM ; en mettant en place des réseaux associant libéraux et hospitaliers pour évaluer les pratiques, faire des études médico-économiques et épidémiologiques, très insuffisantes dans notre discipline ; en travaillant avec des Centres d'Investigation Clinique qui ont vu le jour un peu partout en France, pour faire rapidement des essais thérapeutiques et s'adapter au marché très concurrentiel de l'investigation clinique. Deux menaces graves pèsent actuellement sur la Recherche clinique : « l'obsession du point ISA », c'est-à-dire la priorité à la production de soins dont dépend le financement des moyens hospitaliers et la « Dictature des Clercs », c'est-à-dire le risque d'une chape réglementaire et administrative écrasant la capacité d'adaptation rapide qu'exige la recherche.

Tous soutiens confondus, la Société consacre chaque année un million et demi de francs à la Recherche par le canal du Fonds qui, sous la Direction de Raymond Jian et Michel Dapoigny a, cette année, financé 16 projets pour un million de francs ; mais aussi du Fonds d'Aide à l'Evaluation de la Qualité des Soins, de la Bourse Robert Tournut et d'une nouvelle Bourse, la Bourse Etienne Lévy. Celle-ci dotée de 100.000 francs permettra le financement du séjour d'un jeune médecin ou chirurgien s'intéressant au domaine de la nutrition ou des soins intensifs en Hépato-Gastroentérologie. Le montant des aides à la Recherche généré par la SNFGE est important mais il reste insuffisant au regard des besoins. Notre projet est de collecter des ressources au delà de nos partenaires naturels de l'Industrie Pharmaceutique grâce auxquels les aides actuelles ont pu être mobilisées. Une réflexion est en cours pour mettre sur pied les structures les mieux adaptées à ce projet.

Exister c'est aussi tenir notre place dans l'espace Européen. La présence de travaux français en nombre suffisant au Congrès Européen nous assurera seule la place qui nous revient. Malheureusement, nous n'en sommes pas là : au dernier Congrès de Bruxelles, nous étions avec l'Allemagne les deux pays les moins bien représentés si l'on rapporte le nombre de Communications au nombre d'habitants. Pourquoi ne pas envoyer systématiquement les Communications acceptés aux Francophones au Congrès d'Amsterdam dont la date limite de soumission est le 30 mars ? Allons, un peu moins d'AGA et beaucoup plus de Congrès Europeen !! .

Afin de renforcer sa vocation européenne, la Société a déposé la candidature de Paris pour l'organisation du Congrès Européen en 2006. La coordination en sera assurée par JP Galmiche, l'un des pionniers de l'implication française dans les instances Européennes, assisté du Bureau de la Société.

Si l'Europe est devenue notre espace naturel, c'est aussi de plus en plus notre cadre légal. Celui-ci s'impose progressivement à nous, modulant nos conditions d'exercice et de formation des Hépato-Gastroentérologues. Nos échanges avec nos partenaires européens restent insuffisants si on les compare avec ce qui se passe chez nos voisins immédiats. Le stage de formation à l'extérieur, l'année sabbatique, ne font pas encore partie de notre culture. Nous tardons à faire agréer par l'Union Européenne nos centres de formation, alors même que la plupart des CHU remplissent les conditions pour obtenir cette accréditation.

Exister c'est renforcer nos liens avec nos amis Francophones. Au cours de ces Journées nous accueillons comme les années précédentes 25 jeunes Hépato-Gastroentérologues Francophones étrangers. Certains Collègues seniors étrangers modèrent nos sessions scientifiques. Au delà des incantations, notre aide à la Francophonie doit être concrète, c'est-à-dire répondre, dans la limite de nos moyens, aux besoins : mettre à disposition une documentation en français par Journaux, livres ou Internet ; accueillir des jeunes Hépato-Gastroentérologues en formation complémentaire dans nos Facultés ; répondre aux demandes d'échange venant bien sûr d'Afrique du Nord et d'Afrique Noire, mais aussi d'Amérique du Sud et d'Asie.

Notre discipline a éprouvé le besoin de faire le point sur elle-même. Elle s'est retournée sur son passé récent, elle a fait le point sur ce qu'elle était maintenant et elle a essayé d'imaginer ce qu'elle allait devenir dans les 10 ans. Elle a identifié des enjeux, les a confrontés aux contraintes de son environnement et en a tiré des propositions. C'est le Livre Blanc. Il s'agit d'un travail d'analyse et de prospective collectif, réalisé grâce à la contribution active de tous les Gastroentérologues libéraux et hospitaliers que je tiens à remercier tous ici. Ce travail traduit bien l'unité de notre discipline. Il a été initié par Jacques Fournet et coordonné par lui et Daniel Dhumeaux avec l'aide d'un Comité de Pilotage, d'un Conseil Scientifique et d'un Conseil d'Experts. Il a été entièrement financé par la SNFGE. Jacques Fournet vous détaillera dans la conférence qui va suivre la méthodologie, les résultats, les enjeux du Livre Blanc. Il  s'est nourri non seulement du travail des Experts mais également de deux grandes enquêtes libérales et hospitalières qui ont porté sur 15.000 dossiers de malades. Il a permis de colliger un nombre considérable d'informations et de rédiger un texte court remis lors de ces Journées, qui résume le Livre. Le texte long sera disponible sur Internet et sous forme d'un ouvrage relié dans les semaines qui viennent. Ce Livre Blanc avait un triple objectif : 

• Faire un état des lieux à partir de l'épidémiologie des maladies digestives, des acteurs de l'Hépato-Gastroentérologie et de leurs activités.
• Identifier les enjeux de soins, de formation et de recherche de la discipline.
• Proposer des actions et des engagements de la discipline pour influer sur les modes de vie et l'organisation des soins.

J.Fournet va dans quelques instants vous dévoiler son contenu.

Un discours doit être comme une bonne jupe : suffisamment long pour couvrir le sujet mais pas trop pour le suivre ! Je m'arrête donc, vous souhaite à nouveau un très bon Congrès et vous remercie de votre attention.